新华网武汉4月19日电（李晓笛、吴文华、赵梦琪）每年的4月15至21日是全国肿瘤防治宣传周。肺癌长期位居我国恶性肿瘤发病率与死亡率首位，如何科学识别早期信号？高危人群应如何预防？确诊后又该怎样规范治疗？本期健康解码邀请了湖北十堰太和医院肿瘤科主任医师骆志国教授，请他为我们解读肺癌防治的核心问题。

  新华网：肺癌的高发人群有哪些？引发肺癌的高危因素有哪些？

  骆志国：肺癌的高危因素主要包括下面五个方面：一是吸烟或二手烟，当每日吸烟大于20支且烟龄大于20年的时候，是一个很重要的高危因素。二是厨房环境的油烟也是高危因素，要改善这方面的环境。三是工作环境，长期的粉尘、灰尘以及pm 2.5的暴露，也是重要的环境因素。四是注意特殊行业，例如煤矿、油漆等职业因素的影响。五是特殊家族史，亲属有肺癌病史或有慢性肺病的，也是肺癌的高危因素。把存在这五个高危因素的高危人群作为重点预防对象，肺癌的发病率会大大下降。

  新华网：有人说“肺癌来得无声无息”，肺癌的典型症状有哪些？

  骆志国：肺癌作为死亡率和发病率第一位的癌症，这些症状应该引起我们的警惕。一是呼吸道的症状，例如长期慢性咳嗽咯血、不明原因胸闷。同时，当身体发出一些求救信号，例如不明原因消瘦、反复低热、手指杵状指等重要因素，也应该引起警惕。还要警惕它引起的一些转移症状，例如全身疼痛、骨痛、头痛、喷射性呕吐。当我们关注了呼吸道的症状，注意到身体发出的求救信号，注意转移引起的相关症状的情况下，就可以通过身体预警及时关注到肺癌，及时确诊，及早治疗。

  新华网：我们该如何预防肺癌？

  骆志国：肺癌的预防遵循三级预防的原则。一级预防是病因性预防，这包括彻底戒烟、职业防护、居家环境的改善等。这些外界因素的减少，能够从根本上预防肺癌的发生。肺癌的二级预防是早期筛查，针对有危险因素的高危人群，制定筛查方案，让早发现、早诊断成为一种现实。三级预防是一旦确诊立即进行规范治疗，用现有的治疗方式，让患者的治愈率和生存率达到最高，最大限度治愈肺癌患者。

  新华网：请简要介绍肺癌早中晚期的有效治疗方法？

  骆志国：早期的肺癌Ⅰ期到Ⅱ期，通过根治性手术和根治性消融治疗，五年生存率基本在90%以上。在这个阶段，首要任务是识别一些复发高危风险的患者，对这类病人做好预防。

  中期的患者，要体现多学科的水平。通过多学科的协作预防扩散，通过根治性治疗和预防复发，五年生存率可以达到70%左右。

  对于晚期肿瘤患者，多学科治疗显得更加重要。通过多学科治疗的手段，让肿瘤长期控制，防止耐药，让病人在闭环管理中长期生存。

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