新华网武汉9月6日电(李晓笛、赵梦琪、吴文华)儿童哮喘是常见的慢性呼吸系统疾病,很多家长孩子确诊后内心都充满焦虑。这病到底能不能治好?是不是要一辈子吸药?本期健康解码,我们邀请到武汉大学人民医院儿科首席专家姜毅教授,请他来做相关介绍。
新华网:哮喘要终身服药吗?
姜毅:这个问题是很多家长,尤其是妈妈最焦虑的。事实上,哮喘并不是“终身疾病”。我们一般是3到6个月评估一次病情变化,可以增减剂量。如果控制得很好,可以逐渐减量,乃至最后停药。在阶梯疗法减量以后,如果3到6个月不发作,再观察2到3年,肺功能稳定,就可视为“临床治愈”。不过需要强调的是:“临床治愈”不等于“彻底断根”,在特定诱因刺激下仍有复发可能。重要的是做好长期、动态、个体化的规范管理。
新华网:哮喘会让孩子长不高吗?吸入激素治疗会不会影响生长发育?
姜毅:如果哮喘本身控制不好,会导致孩子处于长期缺氧状态,身高体重自然会受影响,智力发育也可能受到影响。但吸入激素的剂量很小,而且直接到达靶器官,对全身基本没有生物学活性。只要按医嘱规范使用,是不会影响孩子身高体重的。有些家长发现孩子某段时间长得慢,可能只是孩子自身的生长节律变化。身高主要还是受到遗传因素的影响。
新华网:对于哮喘患儿来说,怎么做到疾病的长期管理呢?
姜毅:对于哮喘患儿的长期管理,我国发布了《中国儿童哮喘行动计划》,包括类似于交通信号灯的绿色区域、黄色区域和红色区域三种状态。
当哮喘处于绿色区域时,说明病情控制良好。此时孩子呼吸通畅,没有咳嗽或喘息,夜间睡眠安稳,日常活动和生活均不受影响。此阶段需要每3到6个月复查一次病情,必要时可以在医生指导下逐步减量治疗。
如果进入黄色区域,则表明哮喘控制出现波动。这时孩子可能表现鼻塞、睡眠不安;本来活泼好动的孩子也可能突然不愿意活动。此外,使用峰流速仪测量时,数值可能较日常下降10%至20%。此阶段可以使用支气管扩张剂进行干预,如特布他林或沙丁胺醇,一般使用一种即可。
如果进入红色区域,则意味着哮喘已明显发作。典型表现包括剧烈咳嗽、呼吸困难、胸闷、憋气等,需要加强治疗。
问医问药问健康,留言请发送邮箱xhhbhealth@163.com
相关阅读:
【健康解码】空调房、冷饮让娃咳不停?专家教你儿童防哮喘全攻略